當牙齒顏色、左右齒形與排列細節同時影響笑容時，治療規劃便不能只處理單一問題。
本案例為 29 歲女性，主要困擾為牙齒偏黃、前牙形狀不對稱，以及下排牙齒微亂，齒列排列評估為輕度錯位，另有牙齦線條不一致的情況。
劉得廷醫師透過數位微笑設計，整合齒色、左右齒形、排列視覺與微笑弧，再以 16 顆陶瓷貼片完成前牙美學修復。
治療後，齒色由 A3 調整至 BL1，中央門牙寬長比由 84.3% 微調至 84%，整體比例大致維持；原本較平直的微笑弧則調整為與下唇曲線較協調的弧線。
案例重點
- 原始齒色：A3
- 完成齒色：BL1
- 中央門牙寬長比：84.3% 微調至 84%，整體比例大致維持
- 微笑弧：由較平直的線條調整為與下唇協調的弧線
- 最大修磨量：約 0.45 mm
- 琺瑯質保留：約 80%
- 治療方式：數位微笑設計＋16 顆陶瓷貼片
實際適合的修復方式、顆數與牙齒處理範圍，仍需依牙齒原始狀況、齒列與咬合條件個別評估。
牙齒偏黃與下排牙齒微亂，陶瓷貼片可以一次處理嗎？
本案例的治療規劃，同時處理了牙齒偏黃，以及下排牙齒微亂所形成的排列視覺。選擇陶瓷貼片的考量，包括能同時改善顏色與形狀、保留牙齒結構、兼顧長期穩定性，以及患者偏好自然的治療方向。
值得留意的是，患者治療前的中央門牙寬長比為 84.3%，治療後為 84%，數值僅有小幅變動。這代表本次治療的重點不是大幅改變門牙比例，而是聚焦在牙齒偏黃、齒形不對稱與下排牙齒微亂所形成的排列視覺，透過數位微笑設計整合上下排前牙的顏色、輪廓與排列關係，再依規劃製作陶瓷貼片，避免為了改變外觀而進行不必要的比例調整。
治療前後有哪些改變？
治療前，患者主訴牙齒偏黃偏暗、齒形不對稱，並有下排牙齒微亂的情況，微笑線為中等，整體排列為輕度錯位。
治療完成後，齒色由 A3 調整至 BL1，改善原本偏黃、偏暗的外觀。
中央門牙寬長比由 84.3% 微調至 84%，原本偏平直的微笑弧，調整為與下唇線條相呼應的弧度。
治療完成後維持原有前牙導引，咬合與發音正常。
案例專業數據
| 評估項目 | 治療前 | 治療後 |
|---|---|---|
| 牙齒色階 | A3 | BL1 |
| 中央門牙寬長比 | 84.3% | 84% |
| 微笑弧 | Flat | Consonant |
| 白色美學分數 WES | 7 / 10 | 10 / 10 |
| 牙齦美學分數 PES | 7 / 10 | 10 / 10 |
| 最大修磨量 | — | 約 0.45 mm |
| 琺瑯質保留量 | — | 約 80% |
上述數據用於記錄本次治療的條件與前後變化，不代表所有牙齒偏黃、齒形不對稱或牙齒微亂的案例都能採用相同設計或獲得相同結果。
劉得廷醫師的設計重點
本次治療的核心，是在保留原有中央門牙比例的前提下，整合牙齒顏色、左右齒形、牙齦線條與上下排前牙的排列視覺。
設計重點包括：
- 將齒色由 A3 調整至 BL1，同時改善左右前牙齒形不對稱。
- 保留原本適當的中央門牙寬長比例，避免不必要的大幅改動。
- 整合下排牙齒輕度錯位與上下排前牙的排列關係，調整整體視覺。
- 將較平直的微笑弧調整為與下唇曲線協調的弧線。
- 控制修磨量並盡量保留琺瑯質，維持原有前牙導引與穩定咬合。
案例資料
- 案例類型：前牙美學微創修復
- 治療項目：數位微笑設計、陶瓷貼片
- 貼片顆數：16 顆
- 治療醫師：劉得廷醫師
- 醫療院所：朗日牙藝
- 患者資料：經去識別化處理
