門牙間的牙縫與黑三角，不一定是排列不整齊造成的，也可能單純是牙齒外形與鄰接面寬度的問題。
本案例為 29 歲女性，主要困擾為門牙間的牙縫與黑三角，同時有牙齒偏黃與左右形狀不對稱的問題，但牙齒排列整齊，中央門牙寬長比本身已在理想範圍內。
經數位微笑設計評估後，劉得廷醫師以陶瓷貼片完成 16 顆前牙美學修復，在保留既有齒列比例的前提下，處理牙縫、齒色與齒形對稱。完成後，齒色由 A3 調整至 BL2，微笑弧由平直調整為與下唇協調的弧線，中央門牙寬長比維持 89% 不變。
案例重點
- 原始齒色：A3
- 完成齒色：BL2
- 中央門牙寬長比：治療前後皆為 89%，維持不變
- 微笑弧：由平直型調整為與下唇協調的弧線
- 最大修磨量：約 0.4 mm
- 琺瑯質保留：約 83%
- 治療方式：數位微笑設計＋16 顆陶瓷貼片
實際適合的修復方式、顆數與牙齒處理範圍，仍需依牙齒原始狀況、齒列與咬合條件個別評估。
陶瓷貼片如何關閉牙縫黑三角？
單靠美白無法改善牙縫黑三角、牙齒間縫隙大這類形狀問題。陶瓷貼片可以在牙齒外側表面調整外形與鄰接面寬度，視覺上縮小或閉合牙縫，同時一併調整左右齒形的對稱性。
這次治療的最大修磨量約為 0.4 mm，琺瑯質保留約 83%，修磨範圍集中在牙齒外側表層。
實際牙縫閉合的幅度與修磨量，仍需依每顆牙齒的間隙大小、牙齦狀況與鄰牙形狀個別判斷。
治療前後有哪些改變？
治療完成後，齒色由 A3 調整至 BL2，改善原本偏黃偏暗的色階。
貼片關閉牙縫黑三角，一併調整左右齒形。中央門牙寬長比維持在 89%，治療前後沒有變動，既有齒列比例不需額外調整。
微笑弧由原本較平直調整為與下唇曲線協調的弧線。治療完成後維持原有前牙導引，咬合與發音正常。
案例專業數據
| 評估項目 | 治療前 | 治療後 |
|---|---|---|
| 牙齒色階 | A3 | BL2 |
| 中央門牙寬長比 | 89% | 89%（維持不變） |
| 微笑弧 | Flat | Consonant |
| 白色美學分數 WES | 6 / 10 | 9 / 10 |
| 牙齦美學分數 PES | 6 / 10 | 9 / 10 |
| 最大修磨量 | — | 約 0.4 mm |
| 琺瑯質保留量 | — | 約 83% |
上述數據用於記錄這次治療的條件與前後變化，不代表所有牙縫黑三角或陶瓷貼片療程都能採用相同設計。
劉得廷醫師的設計重點
這次設計的核心不是全面改變牙齒條件，而是保留原本適當的中線、門牙比例與排列，集中處理患者實際在意的齒色、對稱型態與牙縫。
設計重點包括：
- 改善牙齒偏黃偏暗的色階，同步調整左右齒形的對稱性。
- 透過貼片外形與鄰接面調整，在視覺上關閉牙縫黑三角。
- 保留原有中央門牙比例與中線，控制修磨量、維持琺瑯質與穩定咬合。
案例資料
- 案例類型：前牙美學微創修復
- 治療項目：數位微笑設計、陶瓷貼片
- 貼片顆數：16 顆
- 治療醫師：劉得廷醫師
- 醫療院所：朗日牙藝
- 患者資料：經去識別化處理
