牙齒矯正能改善齒列排列，但牙齒原本的顏色、形狀、角度與微笑比例，不一定會隨著矯正一起改變。
本案例為 35 歲女性，牙齒矯正完成後齒列已大致整齊，但前牙仍呈現內傾，並有齒色偏黃、齒形不對稱與中央門牙比例不自然等問題。
患者同時屬於高微笑線，笑起來時會露出較多牙齒與部分牙齦，因此牙齦線條與微笑弧也需要一併納入評估。
經過數位微笑設計與口內條件評估後，劉得廷醫師以 16 顆陶瓷貼片重新調整前牙顏色、比例與排列視覺。完成後，齒色由 A3 調整至 BL2，中央門牙寬長比由 100% 調整至 82%，微笑弧也由較平直調整為與下唇曲線較協調的弧線。
案例重點
- 原始齒色：A3
- 完成齒色：BL2
- 中央門牙寬長比：100% 調整至 82%
- 微笑弧：由平直型調整為與下唇協調的弧線
- 最大修磨量：約 0.3 mm
- 琺瑯質保留：約 90%
- 治療方式：數位微笑設計＋16 顆陶瓷貼片
實際適合的治療方式、貼片顆數、牙齒色階與修磨量，仍需依個人的牙齒排列、角度、琺瑯質與咬合條件個別評估。
牙齒排列整齊，為什麼矯正後仍有內傾感？
牙齒矯正主要改善牙齒的位置與排列，但矯正完成後，牙冠呈現的角度、齒形與長寬比例，仍可能與患者期待的笑容不同。
這位患者的齒列雖然已經整齊，但前牙在視覺上仍較為內傾。中央門牙原始寬長比為 100%，寬度與長度接近，因此牙齒看起來較為方正，也加深了前牙偏短、向內收的視覺感受。
此外，左右前牙齒形並不完全對稱，原本的微笑弧也較為平直。因此，治療時不只評估齒列是否整齊，也同步觀察牙齒角度、單顆牙齒比例，以及前牙與嘴唇的關係，再透過數位微笑設計規劃前牙外形與長度層次。
中央門牙寬長比由 100% 調整至 82%，使原本偏寬、偏短的門牙呈現較修長的比例。
高微笑線下，為什麼牙齦線條也會影響結果？
患者屬於高微笑線，笑起來時會露出較多上排牙齒與部分牙齦，因此牙齦線條的一致性也會影響整體視覺。
本案例治療前除了齒形不對稱與中央門牙比例不自然，也有牙齦線條不一致的情形。設計陶瓷貼片時，因此需要同步評估牙齒外形、牙齦輪廓與微笑弧線。
治療後，牙齦線條與前牙齒形一併調整，原本較平直的微笑弧也重新建立為與下唇曲線較協調的弧線。
治療前後有哪些主要改變？
治療完成後，齒色由 A3 調整至 BL2，中央門牙寬長比由 100% 調整至 82%，左右前牙齒形與牙齦線條也一併調整。
原本較平直的微笑弧，則重新建立為順著下唇曲線延伸的弧線，使前牙比例與整體微笑更協調。
治療最大修磨量約 0.3 mm，保留約 90% 的原始琺瑯質。完成後維持原有前牙導引，咬合穩定，發音正常。
案例專業數據
| 評估項目 | 治療前 | 治療後 |
|---|---|---|
| 牙齒色階 | A3 | BL2 |
| 中央門牙寬長比 | 100% | 82% |
| 微笑弧 | Flat | Consonant |
| 白色美學分數 WES | 6 / 10 | 10 / 10 |
| 牙齦美學分數 PES | 7 / 10 | 9 / 10 |
| 最大修磨量 | — | 約 0.3 mm |
| 琺瑯質保留量 | — | 約 90% |
上述數據用於記錄本案例的治療條件與前後變化，不代表所有矯正後前牙內傾或陶瓷貼片案例都能採用相同設計或獲得相同結果。
劉得廷醫師的設計重點
本次治療重點，是改善矯正後仍存在的前牙內傾、門牙比例與牙齦線條不一致。
設計重點包括：
- 改善前牙內傾與中央門牙偏寬、偏短的視覺比例。
- 配合高微笑線，整合前牙齒形、牙齦線條與微笑弧設計。
- 控制修磨範圍，盡量保留健康琺瑯質，並維持原有前牙導引。
案例資料
- 案例類型：矯正後前牙美學微創修復
- 治療項目：數位微笑設計、陶瓷貼片
- 貼片顆數：16 顆
- 治療醫師：劉得廷醫師
- 醫療院所：朗日牙藝
- 患者資料：經去識別化處理
