預約表單 RESERVATION 朗日牙醫診所 門診時間 : 週一至週五 早上09:30-12:30 / 下午14:30-17:30 / 晚上18:30-21:30為確保服務品質,診所採預約制。如有任何問題,歡迎您撥打免費預約專線 0800-880-807,或透過LINE與我們聯繫。 撥打免費預約專線 ※請填寫正確聯絡資訊,24小時之內,將有專人去電協助您完成預約。※您所留下之個人訊息,僅供朗日牙醫診所掛號、預約、聯繫使用,我們將確保您的資料安全不外洩。您保有隨時查詢、更正或刪除您個人訊息的權力。 [ufbl form_id="1"] 姓名: 電話號碼: 方便聯絡時段: 早上 9:00~13:00 下午 13:00~18:00 晚上 18:00~22:00 都可以 其他 性別: 女 男 預約項目(可複選): 一日美齒陶瓷貼片(DSD微笑設計) 牙齒美白(牙齒泛黃,冷光美白/居家美白/噴砂美白) 全瓷冠(根管治療者,以假牙保護真牙) 牙齒修復(補過的樹脂/銀粉/變色,脫落或破碎) 傳統/隱形矯正(牙齒不整齊) 植牙(缺牙者,雷射植牙/微創植牙/舒眠植牙) 活髓保存術(吃冷吃熱痠痛/免抽神經) 顯微根管治療(根管治療難症處理) 牙齦微整型(笑起來牙齦外露/不對稱) 牙周病雷射治療(刷牙流血/牙肉腫痛/異味) 拔智齒(智齒腫痛/水平智齒) 其他 Email: 備註或其他想告知的事項: 送出預約